אקרדיטציה | לפקולטות לרפואה בישראל
תהליך אקרדיטציה לפקולטות לרפואה בישראל
הצעד הראשון בדרך לאקרדיטציה
השאירו פרטים כאן לקבלת מידע טלפוני אודות אקרדיטציה לפקולטות לרפואה או התקשרו ל- 03-9550222
חברת נקסטפ תקינה ישירה הינה חברת הייעוץ המובילה בישראל בתחום האקרדיטציה, נקסטפ ליוותה בהצלחה בתי חולים רבים בישראל לתקן האקרדיטציה של JCI. אנו מתחייבים להצלחת התהליך בצורה האיכותית והמהירה ביותר.
במהלך הפרויקט נכתוב את הפירוט המענה לסטנדרטים ועם סיום ההטמעה בארגון, יתקיים מבדק הכנה למבדק הסופי המכונה MOCK. לאחר מכן נעבור BUFFER ונגיש תיקונים, ולבסוף יתקיים מבדק סופי ע"י המל"ג ו-WFME.
סל שירותי אקרדיטציה:
ניהול פרויקט – הכנה למבדק האקרדיטציה הנה פרויקט מקיף ועמוק הנוגע לכלל תהליכי בית החולים. לא ניתן לבצע תהליך זה ללא כלי ניהול מובנים, כגון תכנית עבודה, רשימות תיוג, מתודולוגיה, כלי הטמעה והכשרת בעלי תפקידים.
יועצי נקסטפ הנם מנהלי פרויקטים מנוסים מתחום התעשייה והניהול והייעוץ הארגוני. לכל פרויקט מוגדרת תכנית עבודה מסודרת.
התכנית מנוהלת ומנוטרת באופן מלא ע"י מנהל הפרויקט. מוגדרים דיווחי סטטוס בתדירות גבוהה להנהלה הכוללים זיהוי צווארי בקבוק, מיפוי החלטות נדרשות ומשאבים נדרשים. היועצים מובילים את התהליך את מול ההנהלה ומוודאים כי כלל המטרות הושגו.
כתיבת נהלים – דרישות האקרדיטציה מחייבות כתיבה של מסמכי מדיניות, תכניות, נהלים והוראות עבודה, אחת הבעיות הנפוצות בבתי החולים היא חוסר המיומנות של אנשי שטח בכתיבת המסמכים.
חוסר הניסיון והידע גורם לתהליך כתיבת הנהלים להימשך זמן רב, להיות לא יעיל וליצור תסכול רב להנהלה ולעובדים. גם כאשר קיימים "נהלים לדוגמא" המשימה לא הופכת לפשוטה.
יועצי נקסטפ ילוו את הוועדות השונות בתהליך כתיבת הנהלים, יבצעו הדרכות והכשרות לכתיבת נהלים, יסייעו לאפיין אילו נהלים נדרשים ולסנן נהלים מיותרים, ידאגו לסנכרון נכון בין וועדות ויסייעו גם במלאכת הכתיבה והניסוח. כמו כן היועצים ינהלו את תהליך האישור וההפצה של המסמכים.
הטמעה – תהליך הטמעת הנהלים ותהליכי האיכות הנו תהליך מורכב. רמת המידע הנדרשת מכל עובד היא גבוהה, על העובדים להכיר את נהלי העבודה ואת ההיבטים הבטיחותיים והאיכותיים בעבודתם. בתהליך הליווי תאופיין תכנית הטמעה סדורה הכוללת אלמנטים הן של הדרכה והן של בקרת חוזק ההטמעה.
יועצי נקסטפ ייבנו מצגות ויאפיינו כלי הדרכה שונים, שאלונים וכלי בקרה, כמו כן יוגדרו תהליכי דיווח להנהלה על רמת ההטמעה של הדרישות.
בקרה – חברת נקסטפ מתמחה במיסוד מנגנוני בקרה תפעוליים. ביסודם, כלי בקרה אפקטיביים אשר מסוגלים לייצר להנהלה תמונת מצב. במסגרת תהליך זה ממופות בקרות, נבנות רשימות תיוג, מבוצעים ניתוחי נתונים ומוגדרים דוחות שונים.
כמו כן, מבוצעות הכשרות פנים ארגוניות לצוותי בקרה "טרייסרים", לצד בניית כלים לתיעוד אי התאמות וזיהוי פערים, ומעקב טיפול.
הובלת פרויקטים מחלקתיים – במסגרת דרישות פרק הניהול והמנהיגות, נדרשים מנגנוני ניהול איכות ברמת המחלקה. כל שירות, מחלקה או מכון נדרשים בהצגת תכניות איכות, נהלים מחלקתיים, תהליכי הדרכה, תקשורת פנימית ותהליכי שיפור. ליועצינו ניסיון רב בליווי עשרות מחלקות באפיון והכנת כלל התוצרים ומוכנות הצוות, ובליווי פרויקטי שיפור מחלקתיים.
תשתיות ובטיחות – פרק ה-FMS מכיל דרישות נרחבות להיבטי בטיחות, אחזקה, ניהול אדמיניסטרטיבי, כיבוי אש וחומרים מסוכנים. בשיתוף פעולה מקצועי של חטיבת בתי החולים בנקסטפ, מחלקת הבטיחות ומחלקת הסביבה בבית החולים, נבנה סל פתרונות מלא המבוסס על מאות ארגונים שאנו מלווים.
במוקד הליווי נבצע סקירות רגולטוריות אשר יוודאו כי ישנה עמידה בכלל הדרישות התחיקתיות. כמו כן נבצע סקרי סיכונים ומפגעים, נאפיין את תכניות ניהול המתקן הנדרשות ונבצע בקרות שותפות.
צוות היועצים בנקסטפ בתחום ה-FMS כולל ממוני בטיחות מוסמכים בעלי ניסיון רב בעבודה אל מול מוסדות רפואיים.
מיסוד תהליכי איכות – במוקד תקינת ה-JCI עולה הדרישה לניהול איכות ברמת הארגון. לחברת נקסטפ ניסיון רב במיסוד יחידות איכות בבתי החולים ובהטמעת הדרישות ביחידות קיימות וביחידות לניהול סיכונים.
בפעילות זו יוגדרו תהליכי איסוף, ניתוח ודיווח מידע באמצעות מדדי איכות. ייבנו כלים נגישים, גרפים, מצגות ופורמטים להפצת נתוני המדדים הן להנהלה והן לשטח.
המתודולוגיה שלנו בנקסטפ מבוססת על מתודולוגיית PDSA ותהליכי האיכות מתוכננים לעמידה במודל זה.
מוסדות רפואה אחרונים שליווינו בתהליכי אקרדיטציה
- הפקולטה לרפואה בטכניון
- בתי חולים של כללית: לוינשטיין, בית רבקה, סורוקה, יוספטל
- בתי חולים ממשלתיים ופרטיים: שער מנשה, מעלה הכרמל, אברבאנל, איכילוב, בית החולים הצרפתי
היתרונות שלנו
תכנית עבודה מסודרת
צוות מומחי אקרדיטציה
מעל 7 שנות נסיון בתהליכי אקרדיטציה
ניטור וניהול פרויקט
מעוניינים לקבל ייעוץ להטמעת תקן
אקרדיטציה - לפקולטות לרפואה בישראל?
תהליך העבודה בפקולטה לרפואה ע"י יועצי Nextep
-
1
הבנת התקן ומיפוי פערים
היכרות עם הארגון, מבנה ארגוני ובעלי תפקידים, אפיון רשימות תיוג לכלל האלמנטים המדידים, ביצוע פגישות מול הוועדות לסקירה משותפת של אלמנטים מדידים, מיפוי משותף של פערים ביחס לדרישות, הכנת דוח פערים מקיף, אשר יהווה בסיס לכתיבת תכניות עבודה לכל פרק. -
2
אפיון תכנית עבודה
חלוקה משותפת לצוותי משימה ייעודיים, בניית תכנית עבודה בפורמט אחיד לכל צוות, ולכלל פעילויות הפרויקט, הצגת תכנית העבודה לפורום ההנהלה לצורך אישור והתנעת פעילות. -
3
הכשרה לכתיבת נהלים
אפיון פורמטים אחידים לנהלים, הוראות, תכניות וכל סוג מסמך אשר יוגדר בתכנית העבודה, עריכת סדנא לחברי צוותי המשימה לצורך הכשרה לכתיבת נהלים, והדרכה לגבי הפורמטים האחידים. -
4
גמישות מלאה לצרכי הלקוח
מתוך ההנחה כי לכל בית חולים ישנם צרכים שונים, משאבים שונים ויכולות שונות, אנו ב-Nextep הרכבנו סל שירותים מודולרי אשר מסוגל לתת מענה מיטבי לכל לקוח. בתהליך אפיון משותף אנו נגדיר יחד את התכולה והיקף העבודה שיתאימו לך. -
5
סיוע בכתיבת מסמכים נדרשים (נהלים, תכניות, מסמכי מדיניות)
סקירת נהלים קיימים בארגון וריכוזם, סקירת התאמת נהלים קיימים לאלמנטים הנבחנים בתקן והמלצות לתיקון נהלים בהתאם לפערים. כל נוהל ייסקר וייבחן להתאמה לדרישות, סיוע ותמיכה בהשלמת נהלים חסרים, ובתיקונים לנהלים קיימים., עבודה אל מול צוותי המשימה, סיוע בארגון מערכת התיעוד בצורה נגישה לצרכנים. -
6
בקרת פרויקט (PMO)
ביצוע בקרה שוטפת אחר ביצוע תכנית העבודה, דיווחי סטאטוס להנהלה בתדירות שתיקבע במשותף, הצפה מתמדת של פערים וצווארי בקבוק בתהליך, הנחייה להיערכות למבדקים, סיוע בהכנת חומרים להצגה במבדקים כגון מצגות ומסמכים ישימים. -
7
פעילות ברמת הארגון - הטמעה בקרה ומדידה
אפיון תכנית הטמעה בהתאמה לדרישות התקן, התכנית תגדיר את אופן ההטמעה המיטבי (הדרכות קבוצתיות, הדרכות אישיות, מצגות או כל אמצעי הטמעה אחר) בניית תוצרי הדרכה בהתאמה לתכנית ההטמעה. הדרכות בפועל יבוצעו ע"י צוות המשימה, או בעל תפקיד אחר או יועצי הפרויקט, ככל שיוחלט על ידי הצוותים עצמם, ובהתאמה למהות ההדרכה הספציפית. אפיון מערך בקרה המבוסס על שני רבדים: בקרות שוטפות ומבדקים פנימיים. הבקרות עצמן יבוצעו ע"י צוות הפקולטה באופן שוטף לאחר הטמעת תהליכי תכנון, ביצוע, תיעוד ובקרה של צוות היועצים. הבקרות יבוצעו במגוון כלים בהתאמה לנושא הנבדק. לבקרות ייבנו כלי איסוף מידע כגון טבלאות, רשימות תיוג, שאלונים וכו'. הגדרת תהליכי עבודה ותוצרים תומכים (מסמכים, קבצי אקסל, טבלאות וכלי ניתוח נתונים) לצוות הבקרה. ביצוע מבדקים פנימיים לצורך בחינת רמת העמידה בדרישות התקן - על פי התכנית.